臧鴻儒 精神科醫師
失眠學校
失眠何時必須治療？
『連續失眠超過3天未恢復，或長期一個月失眠超過12天，儘快就醫治療，怠慢不得』
一般人偶而睡眠不足，已會增加交通事故風險。何況連續失眠超過一週，或一個月失眠超過12天。不只加速老化、影響身體機能修復、免疫力下降、精神變差，更會大大提高罹患各種慢性病的機會。
長期失眠會大大提高罹患心血管/腸胃/內分泌/腫瘤/精神疾病的風險，即使現在身體仍然健康，依然會增加意外事故發生。
更有甚者，失眠患者在懷疑有以下三種情況時，需要考慮做全面性的睡眠檢查：睡眠呼吸中止症、週期性肢體震顫、治療已超過一個月但沒有改善時。
而第三種狀況，除了睡眠檢查，最好也要做身體健康檢查。通常失眠初診，我都會過濾是否有高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進、貧血、胃食道逆流/胃潰瘍、攝護腺腫大、更年期熱潮紅等等這些容易干擾睡眠的生理狀況。
失眠可以根治嗎?
根據2019年台灣睡眠學會調查，台灣有11%的人口苦於慢性失眠，需長期使用安眠藥控制。高血壓跟糖尿病只能控制無法根治就算了，難道失眠也無法根治嗎?
舊時代自助旅遊，除了買旅遊書做功課，還得準備最新版本地圖，就能按圖索驥避免迷路。而現在導航非常發達，已經很少有人再拿著地圖翻閱了。
失眠門診常遇到似是而非，甚至錯得離譜的觀念跟做法，例如：睡不著乾脆喝酒睡、吃完安眠藥躺著看天花板等睡意、先吃安眠藥再去洗澡反正還很清醒、用酒配安眠藥效果比較好、服藥睡得很好乾脆直接停藥看看……
正確答案是：想要根治失眠靠「有效預防復發」
我曾在講座中進行調查，大部分參與者認為失眠好不起來的原因，是不知道失眠原因或無法解決失眠原因。還有多半認為需要1-3個月甚至超過一年才能解決失眠問題。
事實上，醫學上只要有正確作法，是可以做到1-3個月恢復正常，但3-6個月是更合理的期待，才不會給自己增加額外壓力。
正確方法不只是處理源頭，也包含無法處理源頭時如何有效彌補。而這就是我創辦失眠學校，開啟優眠藍圖課程所要宣導跟推廣的：有用的方法跟資源。
關於失眠你不可不知的4個重要概念：
一、優先找到並解決背後的成因
單單只有抑制失眠不是治療，抓出失眠幕後黑手才能根本解決問題。這需要靠自己充實對睡眠的知識，才能做出有效並且安全的選擇。若想要方便跟快速做出正確選擇，可以選擇求助專家。
二、何時務必要就醫？
失眠成因不是只有壓力或不良睡眠習慣，醫院睡眠中心團隊由神經科醫師、胸腔科醫師、精神科醫師、心理師、睡眠技師共同組成。假設你嘗試很多方式，不但正確施行，也維持超過三個月以上仍然無法改善，還是去就醫吧。
三、失眠是健康在閃黃燈
閃黃燈就是要你多注意，在門診失眠揪出適應障礙、憂鬱、恐慌不稀奇。還有高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進、貧血甚至腫瘤都有因為失眠就診而能提早發現的案例，這些慢性病也都會影響睡眠。
四、選擇適合自己的方式
不管有沒有服用安眠藥，都能從非藥物治療方式改善睡眠。只是有這麼多方式可以選擇，怎樣選擇適合自己的方式，求助專業，並實際開始練習會更事半功倍。
NLP的假設前提說【有用比真實更重要】
不論你用任何方式解決睡眠困擾，只要有效且無安全疑慮，那都是好事情。
NLP的假設前提也說 【重複舊的作法，往往只能得到舊的結果】
不論你用任何方法解決睡眠困擾，只要沒有效果，就別繼續做心酸的，換個方法試看看吧！
